慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎、肺气肿,患者的护理措施主要包括促排痰、氧疗、饮食护理、睡眠护理、活动护理等。
1、促排痰:应采取有效措施促进排痰,保持呼吸道通畅,可采用深呼吸、胸部叩击等方法促进痰液排出,叩击胸部时注意观察患者面色、呼吸、咳嗽、咳痰情况。
2、氧疗:根据患者病情,选择正确的氧疗方式,以缓解呼吸困难。
3、饮食护理:制定高蛋白、高能量、高维生素的饮食计划,可少食多餐,以减少用餐时的疲劳,进食前后应漱口,以保持口腔清洁。
4、睡眠护理:创造安静、舒适的睡眠环境,冬季注意保暖,保持室内空气新鲜、温湿度适宜,协助患者采取舒适的体位。
5、活动护理:病情允许的情况下患者可下床活动,根据活动耐受情况,制定合理的活动计划,以不感到疲劳为宜,还应戒烟,尽量不去人群集中、空气污染的公共场所。
一般护理常规:
①环境。居室及室内的环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好,温度保持在18到22摄氏度,相对湿度保持在55%到60%,病室内空气消毒每日一次。
②饮食。给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化的低盐饮食,忌食辛辣刺激,产气的食物,鼓励患者多饮水,每日饮水量在1500毫升以上。
③休息。急性发作期伴有喘息时应卧床休息,取座位或者是半卧位,恢昆阅帽复期患者指导和协助患者进行咳嗽训练。
④心理护理。由于病程长,反复发作,患者易生长焦虑烦躁的情绪,医护及家属应主动与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化,共同制定和实施护理计划,增强长期治疗的信心,逐步提高自我管理的能力。
专耍材科护理:
①保持呼吸道的通畅。发作期民民患者呼吸道分泌物增多,痰液黏稠不易咳出,严重时可因痰液阻塞而引起窒息,应及时协助患者清除呼吸道分泌物,有效实施胸部物理疗法,包括深呼吸和有效咳嗽,给予胸部叩击,体位引流,雾化吸入等疗法。
②氧疗。根据一型呼吸衰竭患者和二型呼吸衰竭患者给予不同类型的氧疗。
③呼吸功能锻炼。患者急性症状控制后应尽早进行呼吸功能锻炼,腹式呼吸和缩唇呼吸。
④用药护理。应遵循医嘱给予抗炎,止咳,祛痰,平喘药物,观察疗效和不良反应。
除上述护理措施外,慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施还包括观察患者咳嗽、咳痰情况等,家属要对患者进行心理护理,耐心倾听患者的诉说,理解患者的不良情绪,并帮助其消除不良情绪。
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